如何减轻“孕吐”？

如何减轻“孕吐”？

孕吐是早孕反应的一种常见症状，虽然不是每个孕妇都会经历，但严重的也会给准妈妈带来不少困扰。那么，到底为什么会发生孕吐?准妈妈又有哪些对策可以尽量减轻孕吐呢?

一般认为，孕吐是由于孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）水平增高所致。怀孕12周后，孕妇体内的HC平下降，孕吐一般也会自行消失，少数会持续得稍久。一些准妈妈深受孕吐的折磨，对它“恨之入骨”，其实也大可不必。要知道，孕吐是孕妇保护腹内胎儿的一种本能反应，它在向孕妇传达一种信息，提醒准妈妈保护好自己，不要让一些可能会伤害到宝宝的细菌或有害物质进入到体内，给宝宝带来潜在的伤害。

得稍久。一些准妈妈深受孕吐的折磨，对它“恨之入骨”，其实也大可不必。要知道，孕吐是孕妇保护腹内胎儿的一种本能反应，它在向孕妇传达一种信息，提醒准妈妈保护好自己，不要让一些可能会伤害到宝宝的细菌或有害物质进入到体内，给宝宝带来潜在的伤害。

孕吐的症状有轻有重，轻度的孕吐反应一般发生在妊娠3个月左右且会随着孕妇体内HC平的下降自然消失，对身体无大的影响，也不需特殊治疗，只要保持情绪稳定、适当休息、注意调节饮食即可。孕吐程度较严重者可表现为剧烈而持续性的呕吐，进而出现全身困倦无力、消瘦、脱水、少尿甚至酸中毒等危重病症，这种孕吐无论对准妈妈还是对胎儿，后果都是很严重的。

对严重的孕吐，如果情况危重，医生会暂时用药物控制症状，但药物治疗只能改善一时的症状，不是长久之计。在漫长的怀胎过程，准妈妈要想科学、合理地减轻孕吐，应该从以下3方面做起：

保持心情轻松愉快 有资料表明，精神过度紧张和神经系统功能不稳定的孕妇的妊娠反应一般较重，这可能与其大脑皮层及皮层下中枢功能失调使植物神经系统功能紊乱有关。因此，准妈妈应该充分了解早孕反应，解除心理负担。要知道，孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应，如果处理得当，是可以减轻的，对胎儿不会产生不利影响。

合理调配饮食 孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则，尽量选用一些偏干的食物，如饼干和酥脆爽口的烤面包片、烤馒头片等，少进流质饮食，忌食肥腻及不易消化的油炸食物。同时要多吃水果，以补充水分和维生素。因酒类有强烈的刺激性，故应绝对禁止饮用。

在口味方面，不必太忌讳，应尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好，酸的、甜的、咸的，想吃什么就吃什么。进食方法以少食多餐为好。例如，将一日三餐改为每天吃5—6次，每次少吃一点，或者每隔2—3个小时就吃点东西。另外，还可在床边放一些饼干、糖果等小零食，每天睡前及起床前都吃一点，尽量避免空腹。

在孕吐症状减轻、孕妇精神好转、食欲增加后，可适当吃些瘦肉、鱼、虾、蛋类、乳类、动物肝脏及豆制品等富含优质蛋白质的食物，同时要注意补充足够的糖类、维生素和矿物质，以保证自己和胎儿的需要。

适量运动 有的家属看到孕妇吐得厉害，便一个劲地叮嘱其卧床休息，这样是不妥当的。如果孕妇活动太少，会使恶心、食欲不佳、倦怠等症状更为严重，容易形成恶性循环。相反地，怀孕初期适当进行一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，多和丈夫及家人聊天谈心，都可起到分散注意力、改善心情、减轻早孕反应的作用。

郯城福婴医院下面向您介绍一些缓解孕吐的具体方法：

★在疲惫的情况下，孕吐会加剧，因此要多注意休息，最好能在中午小睡片刻。

★减缓走路的速度也会对缓解孕吐有一定的帮助。

★保持室内的空气清新，睡觉的时候将窗户略微打开一点，多到户外散散步，但小心不要着凉。

★因为太热的空气会增加恶心的感觉，所以尽量避免待在温度过高的地方。

★清晨刷牙会因刺激产生呕吐，不妨先吃点东西再刷牙。

★切两片硬币大小的生姜，将其用开水浸泡5—10分钟后取出生姜，加入红糖、蜂蜜或柠檬饮用(经医生同意)，可缓解孕吐症状。

★大量的水可帮助代谢，还会降低血液中激素的浓度，减轻孕吐带来的不适。

★早起后吃一个苹果，对缓解恶心和呕吐很有帮助，而且有助于保持肠道畅通、预防便秘。

★起床前将1勺蜂蜜含在嘴里，使孕妇血糖浓度不致过低，可减少孕吐的次数。

怎么调理才能改善痛风

痛风日常预防

痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：

(1)饮食方面：

①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。

②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

③避免暴饮暴食或饥饿。

④节制烟酒，尤其不能酗酒。

⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。

(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物；如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

(3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。

(4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术；一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

痛风西医治疗：

治疗

治疗目的在于：

(1)用抗炎药物终止急性发作。

(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)。

(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石，预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤，特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用，应治疗同时存在的高血压、高脂血症及肥胖症。

1、一般处理

蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右，不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾、沙丁鱼等)；严格戒酒，避免诱发因素，鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上，当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H 浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜；若晨尿呈酸性时，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持碱性，增加尿酸溶解度，防止结石形成。同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。

2、急性关节炎期的治疗

应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动，应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。

(1)秋水仙碱：

对控制痛风性关节炎具显著性疗效，当为首选，一般于服药后6～12h症状减轻，24～48h约90%以上的患者可得到缓解。常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用，或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时，则应停用。静脉注射秋水仙碱能迅速奏效，胃肠道副作用少，用法：秋水仙碱2mg，溶于10ml生理盐水，缓慢注射(注射时间不短于5min)，如病情需要，隔6h后可再给予1mg，一般24h总剂量应控制在3mg以内。但应注意：如果静脉注射时药液外漏，则可引起组织坏死，应严加防范。此外，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此，原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察，血白细胞减少者禁用。

(2)非甾体类抗炎镇痛药：对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等，其中以吲哚美辛应用最广。本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量，以达最大程度地控制急性症状，然后，在症状缓解时逐渐减量。

①吲哚美辛：开始剂量为50mg，每6小时1次，症状减轻后逐渐减至25mg，2～3次/d，此药可有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等副作用，有活动性消化性溃疡症者禁用。

②布洛芬：常用剂量为0.2～0.4g，2～3次/d，通常2～3天内可控制症状，该药副作用较小，偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高，应加以注意。

③保泰松或羟布宗：初始剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时 0.1g，症状好转后减为0.1g，3次/d，该药可引起胃炎及水钠潴留，偶有白细胞及血小板减少，有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。

④吡罗昔康(炎痛喜康)：作用时间长，20mg/d，一次顿服，偶有胃肠道反应，长期用药应注意周围血白细胞数和肝、肾功能。

⑤萘普生：抗炎镇痛作用较强，而胃肠道反应较轻，口服0.25g，2～3次/d。

(3)糖皮质激素：对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用，但停药后容易复发，且长期应用易致糖尿病，高血压等并发症，故不宜长期应用。仅对用秋水仙碱，非甾体类抗炎药治疗无效，不能耐受或有禁忌证者，可考虑短期使用。一般用泼尼松(强的松)片10mg，3次/d，症状缓解后逐渐减量，以免复发。

(4)抽吸关节和液，随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作，根据受累关节的大小，注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg，ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法，和静脉用秋水仙碱一样，特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时，也可短期应用强的松，如20~30mg/d，偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。

(5)除特殊疗法外，还需要注意休息，大量摄入液体，防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积，病人宜进软食。为了控制疼痛，有时需要可待因30~60mg，夹板固定炎症部位也有帮助，降低血清尿酸盐浓度的药物，必须待急性症状完全控制之后应用。

3、间歇及慢性期的治疗

虽经上述治疗但症状仍不宜控制，反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，方法：0.5～1.0mg/d，在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能，合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。

这两类药物均无抗炎、止痛作用，通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择。如果肾功能正常，24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可选用促进尿酸排泄的药物；如肾功能减退，24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，则应应用抑制尿酸合成的药物。

(1)抑制尿酸合成的药物：主要有别嘌呤醇。为黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸，因而可迅速降低血尿酸浓度，减少痛风石及尿酸性结石的形成。若合用促进尿酸排泄的药物，可加快血尿酸水平的下降，并动员沉积在组织中的尿酸盐，溶解痛风石，常用剂量为100mg，2～4次/d，病情需要时可增至200mg，3次/d，直至血尿酸浓度降至360μmol/L(6mg/dl)后，逐渐减量。用药初期可能会因血尿酸转移性增多而诱发急性关节炎发作，此时可加用秋水仙碱治疗，少数患者使用本药可发生过敏综合征，表现为发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞和血小板减少等，应提高警惕。一般经停药和对症治疗均可恢复，个别患者可发生严重的上皮组织中毒性坏死溶解，急性脉管炎，严重的肝，肾功能损害等，甚至大面积的肝坏死，病情危重，应积极抢救治疗。通常副作用多见于有肾功能不全者，因此，伴有肾功能损害的患者，使用剂量应酌情减少并密切观察，此外，老年患者使用此药也应谨慎。

(2)促进尿酸排泄的药物：此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平，适用于肾功能正常，每天尿酸排泄量不高的患者，对于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性结石形成者，应用此类药有可能造成尿路梗死或促进尿酸性结石的形成，故不宜使用。为避免用药后因尿中尿酸排泄量急剧增多而引起肾脏损害及肾结石，故应注意从小剂量开始，同时应口服碳酸氢钠3～6g/d，以碱化尿液；并多饮水，保持尿量在2000ml/d以上，某些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸等，可抑制尿酸的排泄，应避免同时使用。

①丙磺舒(羧苯磺胺)：初始剂量为0.25g，2次/d，2周后逐渐增至0.5g，3次/d，最大剂量不应超过2g/d，约有5%的患者可发生皮疹、发热、胃肠道反应等副作用。

②磺吡酮(苯磺唑酮)：为保泰松的衍生物，其促进尿酸排泄的作用较丙磺舒强，副作用亦相对较少，与丙磺舒合用具有协同作用，初始剂量一般为50mg，2次/d，渐增至100mg，3次/d，最大剂量为600mg/d，该药对胃黏膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。

③苯溴马隆：具有较强的利尿酸作用，常用剂量为25～100mg，1次/d，副作用轻微，少有皮疹、发热和胃肠道反应。

(3)辅助疗法：所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g，每日3次，使尿液碱化，临睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效碱化晨尿，注意避免尿液过碱化。因为这可能促进草酸钙结晶沉积，因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重，正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除，其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决，为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。

4、并发急性肾衰竭的治疗

由尿酸性肾病所致者，应立即给予乙酰唑胺500mg，其后为250mg，3次/d，同时，静脉补充足够的水分，适量滴注1.25%碳酸氢钠液，为增加尿量，可静注呋塞米40～100mg。此外，应尽早给予别嘌醇，初始剂量为8mg/(kg·d)，3～4天减为100～300mg/d，血尿素氮和肌酐升高显著者，可行血液透析或腹膜透析。

肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭，除使用别嘌醇和碱化尿液外，可先行经皮肾造口术，以缓解尿路梗阻，待病情稳定后再去除尿路结石。

5、饮食控制

减少外源性嘌呤来源，避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏，鱼虾类、肉类、豌豆等；防止过胖，一般不主张饮酒，提倡多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。

痛风中医治疗：

1、急性发作期

【症候】病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛，证属风湿热痹。

【治法】治宜清热利湿、祛风通络。

【方药】方用四妙散加味汤。

2、真寒假热型

【症候】关节红肿、疼痛，口渴不欲饮，苔白兼黄，脉洪无力。

【治法】以滋阴补肾、清利湿热。

【方药】方用六味地黄汤，加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。

3、慢性期

【症候】关节疼痛，反复发作，灼热明显减轻，关节僵硬、畸形，活动受限。

【治法】治宜调理气血，补益肝肾，酌加通经活络、活血化瘀疗法。

【方药】方用黄芪桂枝五物汤加味。

4、痛风石瘘

【症候】证属久病气衰，阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。

【治法】治以济生肾气丸内服，每次1丸，每日2次，外敷回阳玉龙膏，以暖血生肌；

【方药】以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰，活死肌;以赤芍、白芷散滞血，生肌肉。

5、合并尿路结石

可取具有碱化尿液和促进尿酸结石溶解作用的青皮、陈皮、金钱草煎汤内服，加用鸭跖草，兼有降尿酸和利尿作用。

治疗痛风的中药方：

1 、清热痛痹膏

石膏，忍冬，知母，黄柏，苍术，黄连，黄岑，赤芍，元胡，大黄，山栀(栀子)，研末，加醋调和。

2 、四黄散

大黄，栀子，黄柏，黄岑等份，水调。

3 、黄柏散

大黄，黄柏，侧柏叶，泽兰，薄荷加蜂蜜调和。

4 四色散

黄柏，白芷，青黛，红花加蜂蜜调和。

5 、黄金散

生大黄，生南星。白芷，黄柏，姜黄，厚朴，苍术，陈皮甘草，花粉 ，醋调。

6 、住痛散

生川乌，生草乌，羌活，独活，木香 。细辛，干姜，当归，醋调。

7 、云南白药气雾剂。

8、 六神丸，加醋调和。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）