骨科植入性器械灭菌方法

一、骨科植入性器械灭菌方法

谁说要两次的？我要怎么跟你解释这个只需要灭菌一次的道理呢？

从器械的消毒灭菌出现以后到现在，从来没有说对器械的灭菌需要灭菌两次以后才可以使用的例子。不管是中国还是外国，都没有这样的先例，也没有这样是文章和论据的支持。哪怕就是朊病毒的灭菌也没有说要两次呀？

骨科植入的手术需要用到两类的器械，一类是植入物，一类是进行手术的必备器械，如手术刀摆锯等等。

从WS310系列标准中的要求来看，植入物由于长期放置人体，对它的灭菌要求要高一点，需要使用生物指示剂（其实这也是某生物指示物生产厂家的一家之言，但是现在标准即成，不做也不行了啊，是谁我就不点名了，会被跨省的），生物指示物显示合格时才能放行。对于进行手术的必备器械，使用化学指示物就行了，化学指示物合格即可放行。

再从另外一个角度来分析，任何微生物，包含芽孢（朊病毒不在此类），在134度，3分钟的时间，蒸汽就能完全杀死全部微生物。你还有这个必要去把灭菌完的器械包再放进去再灭菌一次么？那么我要告诉你的是，如果前一次的灭菌不成功，且原因是器械表面附着有水或者生物膜，即使你再灭菌一万次，结果还是不成功的。即使你延长灭菌时间，结果依然一样，不合格的还是不合格。

你也可以这样反问，如果要灭菌两次，第一次灭菌完成后，我怎么来判断这次灭菌合格？判断灭菌合格，必须开包检查包内指示物的结果吧？一旦开包后，我再重新放指示物再包上，这个算不算已经破坏包内灭菌环境？再一次灭菌的结果，是算两次灭菌都合格，还是算第二次灭菌合格？

如果算第二次灭菌合格，那我有那个必要灭菌两次吗？

有些问题，稍微动一下脑筋，就很容易推敲的。如果是哪个“砖家”这样跟你说的，我就一个建议，你上去先扇他两大耳光，就这水平还专家？明显忽悠你多用指示物嘛。

二、阑尾炎手术消毒范围是多少

?手术过程很重要，关乎一个人的生死，但是手术后的护理恢复也很重要，稍不注意也能危及生命。其中术后消毒也是关键。今天小编就来与您分享不同病症的消毒范围。

不同病症消毒范围

1、上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。(胃大切手术)

2、下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。(阑尾炎手术)

3、颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)

4、锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。

5、胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘。

6、乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

7、头部手术皮肤消毒范围：头及前额。

8、口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

9、腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

10、颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。

11、胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。

12、腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。

13、肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。

14、会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1/3内侧。

15、四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。

三、清洁手术围术期用药怎么判断手术范围大、时间长

术操作时间超过3小时，失血超过1500毫升，麻醉程度高的手术是为大手术，从抗菌药预防应用来说，时间长于抗菌药的2个半衰期，失血同时补充血容量都使血药浓度达不到要求

四、医生做骨科手术时特别注意保护什么

华康医院骨科教授专家指出：股骨头坏死病人在中医保守治疗过程中，血管修复、吸收死骨、新骨生长这一阶段主要在前四个月内完成，这个阶段很是关健，前后变化从光片上能清晰的反映出来，病人自身也有感觉，当药物通过血液和功能锻炼引导到病变部位后迅速扩张毛细血管1.5至3倍，血液循环加快，新鲜血液能够到达并滋养坏死部位，股骨头部位有隐隐热胀感或刺痛感，或视觉轻微模糊，这都是因为血管扩张的原因。采用华康骨科的药物，配合李教授的方法治疗股骨头坏死的病人都能清楚感觉到恢复过程中的每一步变化。

股骨头坏死非手术治疗的原理：针对股骨头因缺血而坏死的病因，华康骨科运用内服专用特效中成药加功能锻炼的独特疗法,药物的独特组方使血管扩张，血液循环改善,骨质充血,肉芽组织增生,毛细血管和纤维结缔组织伸入坏死区,破骨细胞将坏死骨质吸收,成骨细胞生成新骨,新生骨样组织经钙化骨化使骨组织重新生长.坏死的股骨头得到修复。

骨科专家李教授强烈建议：接受华康骨科治疗前，请先拍摄光片以按疗程对比观察疗效，一般治疗一个疗程（4个月）后X光片对比可见：囊性变空洞缩小或消失，被新生骨组织填充，坏死区骨小梁重建，骨密度均匀，自身感觉疼痛有明显好转或消失，髋关节功能大部分恢复或基本接近正常。该方法治疗股骨头坏死疗效显著、真实！

华康骨科李教授----有着数百年历史的中医骨科典范，长期一来致力于股骨头坏死等疑难骨病的非手术治疗与研究，其特效专用药对治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、骨不连接，骨性关节炎等疗效奇佳，且具有剂量小，服用次数少，治疗病程短等特点，做为中医特色受到国家保护和支持，用好药救治更多股骨头坏死病人，减少社会和家庭负担，助其早日康复，重建健全幸福生活是华康骨科的责任和信念。

华康骨科技术及疗效经过无数次的考验与成长凭着真实的疗效与良好的医患口碑，被越来越多的病人与专家接受认可，有大批经过华康骨科治疗过的病人捍卫华康骨科声誉，华康骨科的独特性始终无法仿造，始终能在广告满天飞的年代而不靠广告一枝独秀。真心感谢大家给予的赞誉：只要骨头还存在，华康骨科治愈快

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种由于酒精中毒、激素、外伤等因素破坏了股骨头的血液供应，从而出现髋关节疼痛或其周围关节疼痛、功能性障碍甚至股骨头塌陷的骨科疑难疾病。

目前我国股骨头坏死的患者约有400万。由于交通工具的变革以及激素的问世，近年来股骨头坏死的患病率逐渐升高，且呈年轻化趋势。针对该病的治疗，很多患者在医院推荐下选择人工股骨头置换手术。我国在九十年代甚至刮起了一股“人工股骨头置换风”。然而，人工置换股骨头真的就能从根本上治愈股骨头坏死吗？ 骨科李教授认为，从严格意义上讲人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的一种“治愈”，而只是运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行“更换”，这只是一种不得已而为之的方法。

李教授介绍，目前用于股骨头置换手术的人工股骨头一般有国产和进口的两种，置换的手术费用都不低。而且医院宣传人工股骨头可以使用20到30年，但是这种状况只有在没有出现感染、假体松动、脱位等合并症的理想情况下才可能达到。一般来说最好的股骨头目前也只能用到10至15年，有的甚至只能用到5至6年。患者在以后的生活中很可能会遇到多次翻修的问题。不仅给患者带来极大的经济负担和精神痛苦，而且极易产生感染、神经损伤、脱位、假肢下沉、摆动断裂等并发症，严重影响患者的生活质量。而事实上，很多患者的股骨头坏死的程度，并没有达到非置换股骨头的地步。一些医院在利益驱动下不顾及患者的具体情况，一味鼓励患者进行股骨头置换手术的做法，显然是违背医生职业道德的行为。

“医乃仁术”，李教授认为，对于年纪较轻的股骨头坏死患者，能不换就尽量不换，只要治疗方法得当，配合一定的功能性锻炼，一般可以很好的控制病情并恢复患者正常生活自理能力。对于60岁以上的股骨头坏死患者，如果疾病的确严重影响正常生活，才应该考虑人工股骨头置换手术。

华康骨科技术治疗各种新鲜骨折、骨不连接、骨迟缓愈合，各类型股骨头缺血性无菌性坏死，股骨颈骨折，腰椎间盘突出症、骨髓炎、骨囊肿、骨质疏松症、肩周炎、关节损伤、腰腿痛、脑中风后遗症(偏瘫)，各类型股骨颈骨折、膝关节退行性变等骨科疾病。

，股骨头坏死的治愈率94%，股骨颈骨折98%，腰椎间盘突出89%，骨关节病78%，新鲜骨折99%。

网址; www.hnclgk.com